走路竟然腳麻、無力😰小心！可能是脊椎狹窄問題！
你有以下這些症狀嗎？
• 站立或走路久了會感到腰痠背痛
• 下肢無力、麻木，甚至影響行走
• 彎腰或坐下休息後症狀會緩解
• 走路時需要扶著東西或推購物車才能走遠
如果你有以上情況，可能與脊椎狹窄（Spinal Stenosis）有關!這是一種常見於中老年人的退化性脊椎疾病，嚴重時會影響日常生活和行動能力。
什麼是脊椎狹窄？
脊椎狹窄（Spinal Stenosis）是指脊椎管、椎間孔或神經通道變窄，壓迫神經，進而引發疼痛、麻木、無力等症狀。
此疾病最大的特徵是間歇性跛行（Neurogenic Claudication），即在站立或行走時，患者會感到下肢無力或疼痛，但坐下或彎腰休息後症狀可緩解。
在腰椎狹窄的情況下，彎腰會使症狀減輕，站立時則會加重，這是因為：
• 彎腰時，脊椎管的空間增大，神經壓迫減少
• 站直時，脊椎管與神經出口變窄，症狀惡化
脊椎狹窄的原因
脊椎狹窄可能由退化、先天性結構異常或外傷所引起，常見原因如下：
（1）退化性變化（最常見）
• 椎間盤退化：水分流失、厚度減少，導致脊椎管空間縮小
• 關節增生（骨刺）：壓迫脊髓或神經根
• 黃韌帶增厚：黃韌帶變硬增厚，擠壓脊椎管空間
• 椎體滑脫：椎體錯位，使脊椎管變窄
（2）先天性因素
• 天生脊椎管較狹窄（如侏儒症）
• 發育異常導致椎體結構異常
（3）外傷與其他因素
• 脊椎骨折或脫位
• 脊椎手術後產生的疤痕組織壓迫神經
• 椎間盤突出或腫瘤壓迫
如何判斷自己是否有脊椎狹窄？
典型症狀為「間歇性跛行」，即行走一段時間後，腿部出現痠痛、麻木、無力，需要坐下或彎腰才能緩解，且可能影響平衡能力。嚴重時，甚至可能影響膀胱或腸道功能（如尿失禁）。
如果有類似症狀，建議盡早進行專業醫療評估（如X光、MRI等），以確定是否有脊椎狹窄問題。
脊椎狹窄的治療方法？物理治療有效嗎？
脊椎狹窄常見的治療方式包含脊椎注射、針炙、藥物、運動、物理治療以及手術治療。
有研究顯示接受物理治療（包括徒手治療、個人化運動訓練、輔助跑步機與自行車運動）可在六週內顯著改善症狀、身體功能、步行距離、疼痛、失能與活動量。
物理治療是改善脊椎狹窄的重要保守治療方法，能有效緩解下肢麻痛問題、增強肌力並改善姿勢。
物理治療師該怎麼幫助您?
物理治療評估：
1. 病史詢問：確認症狀發作模式，如是否有間歇性跛行
2. 神經張力測試：SLR、Femoral Nerve Stretch Test
3. 肌力測試：確認受影響的肌節
4. 腰椎關節活動度測試：確認受影響的椎節
5. Romberg Test：檢查平衡能力
6. 影像學檢查參考：X光、MRI
物理治療方法：
1. 儀器治療
超音波治療-促進神經循環，降低發炎
體外震波治療-治療深層肌肉沾黏，促使組織代謝循環
牽引治療-增加脊椎管和椎間孔的空間，減少神經壓迫
2. 徒手治療
肌筋膜放鬆-舒緩緊繃肌肉，減少痙攣
脊骨矯正-增加椎體間活動度
3. 運動訓練
核心穩定訓練-強化腹部核心肌群，提升腰椎穩定度
脊椎減壓與伸展運動-增加脊椎活動度，減少腰椎神經壓迫
結語
脊椎狹窄是常見的脊椎問題，透過適當的運動與物理治療，許多患者都能有效
改善症狀，提升生活品質!
如果您有相關症狀，建議諮詢醫師或物理治療師，尋求合適的治療方案，讓您的脊椎更加健康，生活更輕鬆！