【案例分享】
狀況概述:個案主訴因長期久坐辦公或坐捷運超過30分鐘後起身,即感到髖關節、鼠蹊部位置明顯卡卡,同時伴隨疼痛,需緩慢將身體挺直才得以行走,有自行做伸展運動但並未獲得明顯改善,經醫師檢查X光結構正常無退化現象則來治療所求診。
評估:物理治療師評估為「髖關節夾擠」(如圖) 。
治療成效:經由每周一次進行徒手、震波及超磁波整合式物理治療,患者疼痛症狀明顯改善。
髖關節夾擠症原因
功能性問題(骨頭沒異狀)
說明:
股骨頭無法好好的在髖關節裡滑動,此部分可經由物理治療處理
分類:
肌肉失衡、夾擠:
最主要是髂腰肌及相關肌肉,分別為縫匠肌、股直肌。
生物力學:
當臀肌無力導致髖關節在彎曲、內收、內轉會產生髖關節的壓迫甚至使其周圍的關節軟骨、髖臼唇磨損、發炎。
髖關節夾擠常見族群
長時間坐姿、蹲跪姿,如:辦公室行政、工程師、捷運族。
褲子穿比較緊繃沒彈性。
鍛鍊下盤的健身夥伴,如:深蹲、硬舉。
長年舊傷包含腰椎、膝蓋、腳踝扭傷。
髖關節夾擠常見症狀
鼠蹊部、腹股溝疼痛附近疼痛影響到臀部或膝蓋。
髖關節僵硬起身困難,上下樓梯、走路前幾步會痛。
治療方式
參考文獻
1.Kaplan KM, Shah MR, Youm T. Femoroacetabular impingement–diagnosis and treatment. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2010;68(2):70-5. PMID: 20632980.
2.Keogh MJ, Batt ME. A review of femoroacetabular impingement in athletes. Sports Med. 2008;38(10):863-78. doi: 10.2165/00007256-200838100-00005. PMID: 18803437.
3.Menge TJ, Truex NW. Femoroacetabular impingement: a common cause of hip pain. Phys Sportsmed. 2018 May;46(2):139-144. doi: 10.1080/00913847.2018.1436844. Epub 2018 Feb 13. PMID: 29406812.
4.Kemp JL, Coburn SL, Jones DM, Crossley KM. The Physiotherapy for Femoroacetabular Impingement Rehabilitation STudy (physioFIRST): A Pilot Randomized Controlled Trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2018 Apr;48(4):307-315. doi: 10.2519/jospt.2018.7941. PMID: 29607766.
5.Emara K, Samir W, Motasem el H, Ghafar KA. Conservative treatment for mild femoroacetabular impingement. J Orthop Surg (Hong Kong). 2011 Apr;19(1):41-5. doi: 10.1177/230949901101900109. PMID: 21519074.