【案例分享】
王小姐，31歲，工程師
■狀況概述：因工作關係長時間久坐之外，手腕放在鍵盤、滑鼠上，肩膀維持同樣姿勢的日常緊繃痠痛早已習慣。年後工作量較大，肩膀周圍於三月初明顯有不同以往的疼痛，在某日早晨手痛到抬不起來。
■處置方式 : 經治療師觸診、相關理學檢查、評估排除五十肩的可能性，透過放鬆顳顎關節附近激痛點、上頸椎徒手治療 及配合體外聚焦震波處理深層的肌肉沾黏。
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■治療成效：經整合式疼痛治療肩膀角度及疼痛大幅度改善6-7成，當天治療後立即回到工作崗位，疼痛隨著持續治療已漸漸恢復。
此個案持續進行每週一次的整合式治療針對問題的“根源點”，透過徒手治療、體外聚焦震波，讓工作品質獲得改善！!
顳顎關節與頸椎密不可分
- 關節動作
ü研究透過電子儀器發現下巴開合的咬合平面與軌跡會通過第一、二頸椎。
- 肌肉骨骼
ü當咀嚼肌群及下巴的做動作時，上頸椎也會跟著動作
- 中樞神經
ü頸椎疼痛可經由三叉神經轉移至嘴巴附近的區域，造成顳顎關節疼痛
- 功能影響
ü顳顎關節障礙，患者的上頸椎可能會代償顳顎關節做動作
顳顎關節症候群的患者中，有70%的人同時有頸部疼痛的問題
參考文獻
1. Reynolds B, Puentedura EJ, Kolber MJ, Cleland JA. Effectiveness of Cervical Spine High-Velocity, Low-Amplitude Thrust Added to Behavioral Education, Soft Tissue Mobilization, and Exercise for People With Temporomandibular Disorder With Myalgia: A Randomized Clinical Trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2020 Aug;50(8):455-465. doi: 10.2519/jospt.2020.9175. Epub 2020 Jan 6. PMID: 31905097.
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