足底筋膜炎|足跟痛到走不動,怎麼辦(PART II)|晉熯脊骨物理治療所

作者:林晉熯
院長晉熯脊骨物理治療所

在過去諸多文獻都告訴我們小腿後肌過緊,步態表現上,會影響整個足踝力學機制,減少步態承重期時的後旋角度(Pronation)而降低足弓對衝擊力的舒緩,並使足底筋膜過度拉扯而發炎。

足底筋膜炎|足跟痛到走不動,怎麼辦(PART II)|晉熯脊骨物理治療所

因此伸展小腿後肌有助於足底筋膜炎的改善,這在過去也已經有許多文獻證實。

超音波|足跟痛到走不動,怎麼辦(PART II)|晉熯脊骨物理治療所

然而在2012年學者Abbassian A. 於Foot & Ankle int.期刊中發表了一篇研究報告,針對腓腸肌內側作鬆筋手術(Proximal Gastrocnemius M. Release, PGMR)來改善一年以上保守性治療無效的17位足跟痛患者(共21個足跟有筋膜炎),手術後平均追蹤兩年,獲得高達81%的顯著性改善或痊癒。

綜合以上,就不難理解為何我在處理這位個案的足跟痛時,以肌筋膜放鬆術解除小腿後肌內側的緊繃處(taut band)得以迅速改善疼痛了。

但每個人都適用嗎? 那倒未必!!來台授課的澳籍物理治療師就跟我分享過治療頸椎C0/C1來改善雙腳足跟痛的案例呢~~所以還是得經過醫師或物理治療師詳細評估才知道。~~~~~這也是臨床有趣的地方啦~~~~

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