作者：姚斯元 物理治療師
晉熯脊骨物理治療所
http://www.facebook.com/linphysiotherapy
廖先生是30歲的上班族,長年以來一直有右側屁股到大腿後側的疼痛問題,尤其在久坐時特別明顯,有時伴隨著腳麻的現象。由於需要長期坐辦公桌,久坐疼痛的問題更顯得困擾。
在第一次的治療，幫他做了全身的姿勢，肌肉骨骼的評估檢查，發現主要問題在於右側骨盆過度前傾移位(Pelvis right side anterior rotated)，並且因為骨盆移位造成梨狀肌(Piriformis m.)的長度改變而緊繃。於是治療著重在骨盆的矯治跟周邊軟組織放鬆。治療進行了幾次之後,病患的疼痛減少了六七成，但有時候仍會感覺到症狀回到一開始的狀態。
這樣反反覆覆的效果並不令人滿意，於是再做了一次全身評估，結果發現大腿夾緊(hip adduction)的動作會重現他平常的症狀。右側的骨盆底肌(pelvic floor)非常緊繃且敏感，同時也得知他最近有頻尿的問題。一得知頻尿，心中也更底定了方向，於是為他施做了骨盆肌底的徒手放鬆並且加上牽拉治療，結果症狀得到長足的改善，整整一個禮拜坐辦公桌都沒有感覺到不舒服。
骨盆底肌所引發的疼痛是個不常見的疾病，一般會引起骨盆底肌症候群的病人大多是懷孕後的婦女，因為生產之後骨盆底肌的無力(pelvis floor dysfunction) 造成的尿失禁，排尿困難的問題。但近幾年有些研究證實，緊繃的骨盆底肌也會造成下背,骨盆處,或是會陰處疼痛的症狀。而這些疼痛多半伴隨著其他膀胱的症狀如頻尿，排尿疼痛，尿失禁或是性交時疼痛。
人體是一個整體，肌筋膜彼此相連，環環相扣。一般而言，不容易聯想平常排尿排泄的問題與下背痛也可以扯上關係?
所以我們在為客戶做整體評估時，都會希望病人能多提供關於身體的細節，越詳細越好，就是希望能更精準的評估出客戶的症狀根源點，以提供最精確的治療。
