又要來和大家分享案例啦！本次主角吳小姐的主訴為左上臂不時出現的酸痛感，做過檢查並無其他問題。
經過理學評估檢查與動作測試之後，除了肩頸緊繃之外，發現問題主要在下頸椎卡住、左側肱二頭肌與肩胛下肌緊繃，另外輔以頸椎神經根與橈神經的張力手法，幾次治療後終於解決問題。
吳小姐的工作與金屬作品雕塑相關，常會需要使用砂輪機等機器協助加工，動作時通常慣用手(右手)控制主要方向，此時左手與身體便需要好好幫忙配合並固定。身體反覆地用力維持同類型姿勢一段時間之後，若在肌肉疲乏時繼續工作、或者沒有搭配其他運動以及伸展，就很容易讓身體緊繃起來。肱二頭肌(biceps brachii)的動作主要是抬大臂(shoulder flexion)、屈肘(elbow flexion)以及前臂旋後(forearm supination，把手掌往上翻)的動作；肩胛下肌(subscapularis)則是負責肱骨的內收(humeral adduction)、內旋(humeral medial rotation)與肩關節穩定。因此在操作機器時會需要這些肌肉的幫忙，甚至在作品重量較重或者操作時間較長的狀況下，肌肉疲乏後就會靠其他地方代償，通常會是近端連接頸部與軀幹的肌肉，比如提肩胛肌、上斜方肌或斜角肌等，提供上肢帶的能量，然而與此同時，慢慢變僵硬的肌肉也會限制頸部活動，讓頸椎卡住。
至於「什麼是神經張力手法？」
人類的中樞神經系統包括腦與脊髓，負責整合來自周邊神經系統的訊息；而周邊神經系統包含體神經與自律神經，負責接收感覺受器所接收的訊息或是傳遞動作訊號等神經衝動。簡而言之，神經系統的功能相當於身體裡的傳令兵，需要快速而準確的傳達訊息或發布命令；當神經張力過高，就像傳令兵在途中受阻，導致傳送信息的誤差，便造成一些酸麻痛等症狀。神經張力手法，是利用神經纖維在組織間延展的動作，促進血液供給神經的養份，並且減少與周邊組織間的沾粘，因此可以改善神經症狀。
「什麼狀況下適合進行此手法呢？」
當神經張力較高時，便適合搭配此手法，但還是需要先依照評估的結果先解決相關受限的組織，將造成神經周圍壓力較大的因素以及組織間的沾粘處理掉。在這個案例來說，調整頸椎關節，再對行走於神經孔的神經根施行神經手法。而因為患者工作性質，肌肉會因密集使用而緊繃痙攣，也須針對評估結果之肱二頭肌與肩胛下肌進行放鬆，並處理相關的前臂筋膜，與相對應的橈神經進行神經張力手法。然而，當神經組織真的已經受影響到產生「病變」，此手法的效果仍是有限！
每個人的狀況有別，文章之案例分享未必適用於每一個人，有不舒服的症頭還是要先尋求專業醫療人員找出問題所在！如果有任何問題，歡迎諮詢～
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